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自2023年7月底掀起的医疗反腐风暴,让428万中国医生究竟有多少收入能摊在阳光下成为讨论焦点。
因培养周期长、技术难度高、工作强度大、精神负担重,且医生需求大于供给,在各国医生都是一个被设定为高收入的职业。想要评上国内医生的最高职称——主任医师,晋升最快的博士,毕业后也要工作至少八年。越是在顶尖医院,晋升的难度就越大。
《财经·大健康》曾做过一个多地公立医院医生收入的调研,发现地域不同、科室不同等导致国内医生收入的差距,如一家北方省会城市三甲医院,一位外科主任医师每月底薪6200元,同一届的校友在心内科任主治医师,基本工资+绩效工资则5000多元。
但一个共同点是,如果只论阳光收入,国内医生薪资并没有外界设想的那么多。即便在医生薪资相对高的京沪地区,大多数医生的收入也很难称得上高薪。
多位跳出体制内的医生都曾向《财经∙大健康》表示,离开公立医院的原因之一,就是希望能在阳光下就挣到高薪。
业界的共识是,迫切需要推动公立医院医生薪酬改革,特别是对35岁-45岁医生,他们是中国医疗界的中坚力量。
医生收入的分化,在同一家医院已相当明显。
在一位上海外科主任医师所在的三甲医院,除了三大优势学科的主任医师收入能到百万元级别,绝大多数的主任医师的收入还在三四十万元。
医生的工资分三部分,基本工资、绩效工资和津贴补贴。基本工资按省里的标准,各项都和职称、岗位挂钩,固定不变,绩效工资也要看医院和科室的平均收入水平。
目前国家事业单位专业技术人员,岗位工资标准是每月1510元-6010元;薪级工资标准,每月260元-7204元。还有就是绩效工资。经济发达地区的医院,有的人均基础绩效工资可达到事业单位人均水平的1.5倍。
《2022年中国医院人力资源现状调研报告》数据显示,医生平均临床收入为9.4万元,70%的医生表示税前临床收入在10万元以下。
《财经·大健康》调研发现,在安徽淮南某三甲医院,主任医师基本工资是2002元,加上科室的奖金和绩效,每月收入约5000元-6000元,年收入不到8万元。
各地对医院发放的绩效工资进行总量控制,医院内部多可自主分配。效益好的医院会有奖金,即奖励性绩效工资。这意味着在北上广等优质医疗资源集中地带,医生平均收入会相对高出不少,其他地区则则相差不大。
根据丁香人才发布《2021年度中国医院薪酬调研报告》,上海地区医院薪酬高于全国平均水平78%,年薪为35.1万元,各职称级别医生的年度薪酬都显著高于全国平均水平。除了地区间的差异,还有医生级别的差异。在上述东北省会城市的三甲医院,主任医师的基本工资可达6200元,而新入职的医生只有基本工资3000元。
上述调研报告显示,只有14%的科室主任、副主任年收入超过20万元。